如何预防IVF卵巢过度刺激

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是体外受孕（IVF）过程中可能遇到的一个严重并发症。它通常发生在诱导排卵的过程中，由于卵巢对促排卵药物的过度反应而导致一系列症状。以下是预防IVF卵巢过度刺激综合征的一些策略：

选择合适的促排卵方案

- 谨慎选择超促排卵对象：警惕卵巢过度刺激综合征的高危因素，尤其是对某些药物如CC（氯米芬）敏感的患者，他们更容易发生卵巢过度刺激综合征。

- 加强促排卵监测：主要是通过B超与血E2水平的监测，以及结合血球压积评估血液浓缩情况，及时调整药量。

调整药物使用和剂量

- 降低药物剂量：尽可能减少药物的剂量，选择有经验的医生进行用药指导。

- 个体化治疗方案：针对高风险人群，医生可能会制定个性化的促排卵方案，必要时采用全胚胎冷冻。

取卵技术和策略

- 取消人绒毛膜***（hCG）的注射：继续使用GnRHa，可以阻止OHSS的发生，但这会导致取消周期的高昂代价，因此这种方法很少应用。

- 采用Coasting技术：这是一种停止应用外源性***的技术，暂停HCG激发排卵，直到血清E2水平下降到安全水平。

预防性治疗和措施

- 使用白蛋白和其他液体：在取卵后，如有卵巢过度刺激综合征的倾向，可以不用HCG而用黄体酮做黄体支持，并且必要时继续应用3-5天白蛋白。

- 预防性的使用白蛋白和免疫球蛋白：在IVF周期中发生卵巢过度刺激综合征时，可以将胚胎冷冻保存暂不移植，防止妊娠后HCG过高加重卵巢过度刺激综合征。

注意日常生活和饮食习惯

- 饮食调理：患者应吃易消化、富含蛋白质及维生素的食物，多食蛋类、鱼肉、牛奶及蔬菜。保证维生素的摄入，摄取足够的水分，并注意门诊随访。

- 生活方式调整：保持心情愉悦，避免焦虑，注意休息，适度活动，保持大小便通畅，避免剧烈运动及突然改变***，防止血栓、卵巢扭转、破裂的发生。

以上策略可以帮助减少卵巢过度刺激综合征的风险，但请务必在医生的指导下进行。每位患者的具体情况不同，制定的预防方案也应个体化。